Kontakt

Praxis Dr. Woltersdorf

Dr. med. Wieland Woltersdorf
Am Rathaus 8
09111 Chemnitz
T 0371 66 62 780
F 0371 66 62 786 9
E info@hno-praxis-chemnitz.de

Websites

hno-in-chemnitz.de
faltenbehandlung.in-chemnitz-sachsen.de

Hier können Sie uns eine Nachricht oder Terminanfrage senden

Felder mit * sind notwendige Informationen für uns, die Sie bitte ausfüllen. Bitte lesen Sie vor dem Absenden der Nachricht die Datenschutzerklärung.








    * Vor dem Absenden der Nachricht bestätigen Sie bitte, die Datenschutzerklärung gelesen zu haben.

    Für eine Videosprechstunde senden Sie uns bitte diese Nachricht (wir benötigen Ihren Vor- und Nachnamen sowie Ihre Handy-Nummer)






      * Vor dem Absenden der Nachricht bestätigen Sie bitte, die Datenschutzerklärung gelesen zu haben.

      Anamnese-Fragebogen

      Für effektive Untersuchungen und Behandlungen benötigen wir einige medizinisch relevante Patienten-Vorinformationen, um auf Ihr persönliches Anliegen besser eingehen zu können. Für Ihre unterschiedlichen Anliegen stellen wir Ihnen Selbstauskünfte als Anamnese-Fragebögen zur Verfügung. Diese Auskünfte helfen, uns vorab ein Bild Ihres Anliegens zu machen und Ihnen gezielt helfen zu können. Wenn Sie uns diese Informationen bereits vor dem Behandlungstermin zur Verfügung stellen, können wir Ihnen qualifizierter helfen. Bitte drucken Sie die für Ihr Anliegen zutreffenden Blätter aus, füllen sie aus und schicken sie uns zu oder bringen sie zum Behandlungstermin schon ausgefüllt mit. Sie können in Ruhe überlegen und wir sparen alle ein bisschen Zeit.

      Die allgemeinen Patienten-Informationen für sich oder Ihr Kind füllen Sie bitte immer aus:

      Die speziellen Informationen zu Ihrem Anliegen füllen Sie bitte nach Bedarf aus: