Praxis Dr. Woltersdorf & Coll.
Dr. med. Wieland Woltersdorf
Am Rathaus 8
09111 Chemnitz
T 0371 66 62 780
F 0371 66 62 786 9
E info@privatsprechstunde-hno-chemnitz.de
Bitte geben Sie bei E-Mail-Anfragen immer Ihre Telefonnummer an, damit wir Rückfragen kurzfristig klären können.
Websites
hno-in-chemnitz.de
hno-praxis-chemnitz.de
faltenbehandlung.in-chemnitz-sachsen.de
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Anamnese-Fragebogen
Für effektive Untersuchungen und Behandlungen benötigen wir einige medizinisch relevante Patienten-Vorinformationen, um auf Ihr persönliches Anliegen besser eingehen zu können. Für Ihre unterschiedlichen Anliegen stellen wir Ihnen Selbstauskünfte als Anamnese-Fragebögen zur Verfügung. Diese Auskünfte helfen, uns vorab ein Bild Ihres Anliegens zu machen und Ihnen gezielt helfen zu können. Wenn Sie uns diese Informationen bereits vor dem Behandlungstermin zur Verfügung stellen, können wir Ihnen qualifizierter helfen. Bitte drucken Sie die für Ihr Anliegen zutreffenden Blätter aus, füllen sie aus und schicken sie uns zu oder bringen sie zum Behandlungstermin schon ausgefüllt mit. Sie können in Ruhe überlegen und wir sparen alle ein bisschen Zeit.
Die allgemeinen Patienten-Informationen für sich oder Ihr Kind füllen Sie bitte immer aus:
Die speziellen Informationen zu Ihrem Anliegen füllen Sie bitte nach Bedarf aus:
- Anamnese AVWS Lehrer PDF 170 KB
- Anamnese BG-Fall PDF 140 KB
- Anamnese Bruxismus (Zähneknirschen) PDF 100 KB
- Anamnese Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) PDF 97 KB
- Anamnese Elfra-1 12-18 LM PDF 360 KB
- Anamnese Elfra-2 21-24 LM PDF 350 KB
- Anamnese Hyperhidrose PDF 65 KB
- Anamnese GA Lärmschwerhörigkeit PDF 125 KB
- Anamnese Poltern PDF 65 KB
- Anamnese Riechstörung PDF 250 KB
- Anamnese Schluckstörungen PDF 105 KB
- Anamnese Schnarchen PDF 115 KB
- Anamnese Schwerhörigkeit PDF 75 KB
- Anamnese Schwindel PDF 120 KB
- Anamnese Sprech- / Sprachstörungen bei Kindern PDF 90 KB
- Anamnese Stimmstörung PDF 55 KB
- Anamnese Stottern PDF 110 KB
- Anamnese Taucher PDF 40 KB
- Anamnese Tinnitus PDF 75 KB
- Anamnese VHI-Index PDF 50 KB